Инсульт — одна из главных причин смертности и инвалидизации. Своевременная диагностика и лечение критически важны для спасения жизни и минимизации последствий. В статье рассмотрим Ламс шкалу для оценки уровня сознания у пациентов с инсультом и представим таблицу для медицинских работников скорой помощи. Понимание этой шкалы и ее применение в экстренных ситуациях повысит эффективность помощи и улучшит прогноз для пациентов.
Шкала инсульта Национального института здоровья
| Параметр | Оценка (в баллах) |
|---|---|
| Открытие глаз (E, Eye response) | |
| произвольное | 4 |
| на звук (реакция на голосовой стимул) | 3 |
| реакция на болевое воздействие | 2 |
| отсутствует | 1 |
| Лучший вербальный ответ (V, Verbal response) | |
| адекватный: ориентирован, быстрый и правильный ответ на вопрос | 5 |
| дезориентирован, спутанная речь | 4 |
| отдельные слова, «словесная мешанина», ответ не соответствует вопросу | 3 |
| нечленораздельные звуки в ответ на вопрос | 2 |
| отсутствует | 1 |
| Лучший двигательный ответ (M, Motor response) | |
| выполняет команды | 6 |
| локализует боль, целенаправленное движение на болевое воздействие (отталкивание) | 5 |
| отдёргивает конечность на болевое воздействие | 4 |
| патологическое сгибание на болевое воздействие | 3 |
| патологическое разгибание на болевое воздействие | 2 |
| отсутствует | 1 |
При отсутствии кровоснабжения клетки мозга перестают получать кислород и начинают погибать.
Эксперты подчеркивают важность использования Ламс шкалы при оценке уровня сознания у пациентов с инсультом. Эта шкала позволяет быстро и эффективно определить степень нарушения сознания, что критично для принятия решений о дальнейших действиях. Врачи отмечают, что четкая классификация состояния пациента помогает не только в диагностике, но и в выборе оптимальной тактики лечения. Использование Ламс шкалы в экстренной медицинской помощи способствует снижению времени на оценку состояния и повышает шансы на успешное восстановление. Специалисты рекомендуют регулярное обучение медперсонала для повышения квалификации в использовании данной шкалы, что в свою очередь улучшает качество оказания помощи пациентам с инсультом.
похожие статьи
| Балл по шкале Глазго (Глазные реакции) | Балл по шкале Глазго (Моторные реакции) | Балл по шкале Глазго (Речевые реакции) | Суммарный балл по шкале Глазго | Уровень сознания |
|---|---|---|---|---|
| 4 (Спонтанное открывание глаз) | 6 (Выполнение команд) | 5 (Ориентированная речь) | 15 | Полное сознание |
| 3 (Открывание глаз на речь) | 5 (Локализация боли) | 4 (Сбивчивая речь) | 12 | Снижение уровня сознания |
| 2 (Открывание глаз на боль) | 4 (Отведение от боли) | 3 (Невнятная речь) | 9 | Глубокое снижение уровня сознания |
| 1 (Глаза закрыты) | 3 (Нормальный сгибательный ответ) | 2 (Нечленораздельная речь) | 6 | Кома |
| 1 (Глаза закрыты) | 2 (Декортикационная ригидность) | 1 (Отсутствие речи) | 4 | Глубокая кома |
| 1 (Глаза закрыты) | 1 (Децеребрационная ригидность) | 1 (Отсутствие речи) | 3 | Глубокая кома |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о шкале Ламса и ее применении при инсульте:
-
Шкала Ламса: Эта шкала используется для быстрой оценки уровня сознания пациента при подозрении на инсульт. Она включает в себя несколько параметров, таких как реакция на голос, болевые стимулы и уровень сознания, что позволяет медицинским работникам быстро определить степень тяжести состояния пациента.
-
Скорость диагностики: Использование шкалы Ламса позволяет значительно сократить время на диагностику инсульта, что критически важно для успешного лечения. Быстрая оценка состояния пациента помогает врачам принять решение о необходимости применения тромболитической терапии, которая наиболее эффективна в первые часы после начала инсульта.
-
Обучение и стандартизация: Шкала Ламса является частью образовательных программ для медицинских работников, что способствует стандартизации подходов к диагностике инсульта. Это помогает улучшить качество оказания неотложной помощи и повысить шансы на благоприятный исход для пациентов.
больше материалов в каталогах
Авторы
Последние поступления в библиотеку
Особенности профессиональной деятельности человека и изменения в состоянии зубов. Исторические аспекты
Баринов Е.Х., Борисенко К.А., Иорданишвили А.К., Манин А.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2024. — №20. — С. 20-22.
Вопросы судебно-медицинской экспертизы в условиях рыночной экономики
Баринов Е.Х., Баринов А.Е., Алексанян А.К., Иорданишвили А.К., Калинин Р.Э., Ромодановский П.О., Скребнев А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2024. — №20. — С. 17-18.
Шкала комы Глазго
При инсульте важно, как можно быстрее восстановить кровообращение и нормальное питание нейронов.
Первые признаки инсульта
Симптомы могут варьироваться от ярко выраженных до едва заметных. При субарахноидальном кровоизлиянии признаки становятся очевидными в первые минуты:
Существует тест, который с точностью 80% позволяет выявить инсульт в домашних условиях. В англоязычной литературе он называется FAST (Face Arm Speech Time — «Лицо-Рука-Речь-Время»). Суть теста:
- Попросите пациента улыбнуться. При инсульте наблюдается асимметрия лица (одна сторона рта может «висеть»).
- Попросите пациента поднять и удерживать обе руки в течение 5 секунд: на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук может опуститься.
- Попросите пациента произнести простую фразу. При инсульте речь становится нечеткой, пациент не может правильно произнести слова.
- Не теряйте времени. Промедление может привести к серьезным последствиям.
© 2014-2022 Pharmedu.ru — информационно-образовательный ресурс для провизоров, фармацевтов и работников аптечной сети.
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Свидетельство Эл №ФС77-76297. Учредитель — ООО «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881). Главный редактор — Т. Ю. Ходанович
тел: +7 (495) 120-44-34, email: [email protected]
Полное или частичное воспроизведение материалов сайта без письменного разрешения редакции Pharmedu.ru запрещено в соответствии с Политикой копирайтов.
Методы оценки и диагностики инсульта
Ламс шкала и её применение
Ламс шкала (LAMS) представляет собой инструмент, используемый для быстрой оценки состояния пациента с подозрением на инсульт. Она позволяет медицинским работникам, включая сотрудников скорой помощи, быстро определить степень нарушения неврологических функций и необходимость срочной госпитализации. Шкала основана на оценке нескольких ключевых аспектов, таких как уровень сознания, моторные функции и речевые способности.
Компоненты Ламс шкалы
Ламс шкала состоит из трех основных компонентов:
- Оценка уровня сознания: Важно определить, насколько пациент ориентирован в пространстве и времени, а также насколько он реагирует на вопросы и команды. Оценка уровня сознания может включать в себя простые команды, такие как “покажите мне язык” или “сожмите мою руку”.
- Оценка моторной функции: Этот компонент включает в себя проверку силы в конечностях. Пациенту может быть предложено поднять обе руки или ноги, чтобы определить наличие слабости или паралича. Обращается внимание на асимметрию движений.
- Оценка речевых способностей: Важно оценить, насколько пациент способен говорить и понимать речь. Это может включать в себя простые задания, такие как повторение фраз или названия предметов.
Процедура оценки по Ламс шкале
Процедура оценки по Ламс шкале занимает всего несколько минут, что делает её особенно полезной в условиях экстренной медицинской помощи. Сначала медицинский работник должен установить контакт с пациентом и объяснить, что будет происходить. Затем он последовательно выполняет оценку каждого из трех компонентов шкалы.
Каждый компонент оценивается по определенной шкале, и в зависимости от полученных результатов выставляется общий балл. Чем выше балл, тем больше вероятность того, что у пациента действительно инсульт. При получении низкого результата по шкале Ламс, медицинский работник должен немедленно вызвать дополнительные ресурсы для дальнейшей диагностики и лечения.
Преимущества использования Ламс шкалы
Использование Ламс шкалы в экстренной медицине имеет несколько ключевых преимуществ:
- Скорость: Быстрая оценка состояния пациента позволяет оперативно принять решение о необходимости госпитализации.
- Простота: Шкала легко усваивается и может быть использована различными медицинскими работниками, даже теми, кто не имеет специальной подготовки в неврологии.
- Универсальность: Ламс шкала может быть применена в различных условиях, включая скорую помощь, стационары и даже в домашних условиях.
Заключение
Ламс шкала является важным инструментом в оценке состояния пациентов с подозрением на инсульт. Она позволяет быстро и эффективно определить необходимость дальнейшего вмешательства и лечения. Важно, чтобы медицинские работники были обучены использованию этой шкалы, так как это может существенно повлиять на исход лечения и восстановление пациента.
Вопрос-ответ
Что такое шкала Ламса и как она используется при инсульте?
Шкала Ламса — это инструмент, который помогает медицинским работникам быстро оценить уровень сознания пациента при подозрении на инсульт. Она включает в себя несколько критериев, таких как реакция на голос, движение и ориентация, что позволяет определить степень тяжести состояния пациента и необходимость неотложной помощи.
Каковы основные критерии оценки по шкале Ламса?
Основные критерии оценки по шкале Ламса включают: уровень сознания (реакция на голос, болевые стимулы), возможность выполнения простых команд, а также оценка двигательной активности. Каждому критерию присваивается определенное количество баллов, что позволяет быстро определить степень нарушения и принять необходимые меры.
Почему важно использовать шкалу Ламса в экстренных ситуациях?
Использование шкалы Ламса в экстренных ситуациях критически важно, так как она позволяет быстро и эффективно оценить состояние пациента. Это помогает медицинским работникам принять оперативные решения о необходимости госпитализации и выборе подходящего лечения, что может существенно повлиять на исход заболевания и восстановление пациента.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на инсульт, немедленно вызывайте скорую помощь. Время имеет решающее значение, и чем быстрее пациент получит медицинскую помощь, тем выше шансы на успешное восстановление.
СОВЕТ №2
Используйте шкалу оценки уровня сознания, такую как шкала Глазго, чтобы быстро оценить состояние пациента. Обратите внимание на его реакцию на вопросы и команды, это поможет врачам быстрее понять степень тяжести состояния.
СОВЕТ №3
Запомните или запишите время появления первых симптомов инсульта. Эта информация важна для медицинских работников, так как она влияет на выбор методов лечения и возможные сроки их применения.
СОВЕТ №4
Не пытайтесь самостоятельно лечить инсульт или давать пациенту какие-либо лекарства до приезда скорой помощи. Это может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.
