Степень компрессии
Любой медицинский трикотаж различается по степени давления (в мм рт. ст.), которое оказывает белье на конечности. Исходя из этого, подразумевают несколько типов изделий:
- Профилактические – 0 компрессия, около 15-18 мм рт. ст. Применяют при наличии предрасположенности к патологиям сосудов.
- I класс(18-21 мм рт. ст.) – показаны пациентам с начальной стадией варикозной болезни, предотвращают прогрессирование патологии и улучшают кровообращение.
- II класс (23-32 мм рт. ст.) – используют для лечения и профилактики хронической венозной недостаточности начальной степени, при 2 и 3 степени варикоза, а также при остром тромбофлебите.
- III класс – (34-46 мм рт. ст.) – применяют для лечения тяжелых форм болезней вен.
- IV класс – (более 50 мм рт. ст.) – показаны только в крайне тяжелых ситуациях, когда сосуды не справляются с доставкой крови от конечностей к сердцу.
Противоэмболические чулки обычно имеют 0 или I степень компрессии. Чулки 2 класса показаны пациентом с диагностированными патологиями вен конечностей.
Размеры
Целебное эластичное белье подбирается только после замера сантиметровой лентой, так как неправильно подобранные компрессионные чулки после лапароскопии или полостной операции могут не выполнять заявленных функций. Определяют 4 основных параметра:
Этот параметр очень важно измерить правильно.. Определить размер изделий можно самостоятельно по специальным таблицам, или же обратившись за помощью к консультанту в ортопедическом салоне
Определить размер изделий можно самостоятельно по специальным таблицам, или же обратившись за помощью к консультанту в ортопедическом салоне.
Эластичный бинт
В качестве дополнительного лечебного средства при варикозе по-прежнему используется эластичный бинт. В сравнении с компрессионным трикотажем, он обладает меньшей эффективностью. К тому же, его неудобно и долго накладывать на больные участки. Степень компрессии при этом создается вручную, за счет стягивания бинтов, и контролируется интуитивно. Но самый большой недостаток в том, что бинты постоянно сползают. Тем не менее, очень многие люди вынуждены пользоваться ими, так как это самый дешевый вид трикотажа, используемого для профилактики заболеваний венозных сосудов. Поэтому, следует знать, как правильно бинтовать ноги при варикозе.
Правила наложения эластичного бинта
Следует помнить, что накладывать эластичную повязку надо утром, сразу после пробуждения, пока в области щиколотки не начала скапливаться жидкость, приводящая к отеку. Выполняется процедура в положении «лежа», нога поднята вверх, под углом в 90°. Делать это самостоятельно неудобно. Да и добиться нужного натяжения достаточно сложно. Поэтому, лучше попросить кого-то из домочадцев помочь выполнить эту процедуру.
- Бинтование ног начинают с самого узкого участка (лодыжек), постепенно передвигаясь к более широкому (бедру).
- При бинтовании лодыжки следует сделать некое подобие «замка», накладывая витки вокруг пятки. Это защитит от соскальзывания бинта во время передвижения.
- Натягивать бинт при наложении витков следует равномерно, следить, чтобы не образовывались складки.
- Рулончик бинта раскручивают понемногу, ближе к ноге, стараясь не растягивать его. Это позволит избежать чрезмерного сдавливания тканей.
- Во время наложения бинта надо следить, чтобы его витки были наложены с небольшим нахлестом, без образования просветов.
- В области лодыжки бинт должен быть натянут сильнее. По мере продвижения вверх, каждый виток накладывается слабее.
- Начинается повязка минимум за 20 см от больного участка. Заканчиваться она должна также на участке со здоровыми сосудами, длиной не менее 15 см.
Правильность наложения повязки можно проверить по внешнему виду пальцев. Если все сделано правильно, они сначала выглядят посиневшими. Но буквально через пару минут возвращается их нормальный цвет. В области коленного и локтевого суставов наложение повязки не должно быть слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение в этой зоне. Признаком неправильного бинтования (слишком тугого) является онемение пальцев и боль. При этом под бинтом ощущается пульсация крови. В этом случае, нужно лечь, освободить ногу от повязки, немного помассировать ее, дать нормализоваться кровотоку. А затем выполнить повторное бинтование.
Для каких групп пациентов предназначены чулки
◐ Пациенты с высокой степенью риска из-за атеросклероза
◑ Варикозная болезнь вен
◐ Тромбофлебит
◑ Операция на органы брюшной полости
◐ Гинекологическая операция
◑ Операция по замене сустава
◐ Роды классические
◑ Кесарево сечение
◐ Пациенты хосписов
◑ В реанимации
◐ Лежачие больные
◑ После переломов позвоночника
◐ После инсультов, инфарктов
◑ Перенесённые ожоги
Любая длительная неподвижность, даже не связанная с оперативным вмешательством, предполагает применение госпитального трикотажа. То есть венам необходима компрессия для нормализации кровотока, если вы ограничены и не можете полноценно двигаться некоторое время. Кроме компрессионного госпитального трикотажа при продолжительном постельном режиме рекомендованы противопролежневые матрасы.
Замедление кровообращения объясняется и гравитацией, когда вы обездвижены, даже если вы не страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому кровь скапливается в нижних конечностях и это провоцирует отёки, тяжесть, боли.
Кстати, такая же проблема, как и у лежачего больного, возникает у человека, который длительный период времени сидит или стоит. Им также рекомендованы компрессионные чулки (но не госпитальные).
Компрессионные изделия 1 класса разрешается выбрать самостоятельно. Но перед тем, как приобрести чулки 2,3 класса, нужно обязательно посоветоваться с флебологом. Доктор проконсультирует вас по поводу ухода за трикотажем и даст советы, как его правильно носить.
Подобрать компрессионные чулки по размеру можно так. Возьмите сантиметровую ленту и измерьте:
- обхват икроножной области.
- щиколотку.
- длину ноги от паха до пятки.
- окружность колена.
Часто спрашивают, зачем медики советуют делать замеры в утреннее время? Именно в это время суток отеков у человека практически нет. Сантиметровую ленту нельзя затягивать слишком сильно, но и слишком слабо обхватывать ногу она тоже не должна. Если послеоперационные чулки будут подобраны правильно, то они не будут сползать с тела и чересчур сдавливать.
Если вы склонны к аллергии, то ищите дополнительные сведения о гипоаллергенности изделия и его антимикробных свойствах. Если чулки компрессионные высококачественные, то после их носки ноги будут оставаться сухими, не будет неприятного запаха. Срок годности — тоже очень важный показатель. После истечения гарантийных 12 месяцев чулки уже не будут эластичные и упругие, как вначале.
Легкая степень компрессии
Белье с легкой степенью компрессии относится к профилактическому трикотажу. Он используется при отсутствии изменений поверхностных вен, в целях:
- поддержания венозных стенок в состоянии нормы;
- увеличения скорости оттока крови из нижних конечностей;
- улучшения работы капилляров по поглощению межклеточной жидкости.
Данный вид трикотажа имеет 0 класс компрессии, а оказываемое им давление на поверхность ноги минимально и равно 15-18 миллиметрам ртутного столба (мм рт.ст). Ношение профилактического компрессионного трикотажа рекомендовано в следующих случаях:
- если есть наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и сосудистым заболеваниям нижних конечностей;
- при гормональных изменениях и сахарном диабете (Diabetes mellītus);
- во время беременности, при родах, и в течение некоторого времени после них;
- при избыточной массе тела и малоподвижном образе жизни;
- при склонности к отекам и чувстве тяжести в ногах после статичных/физических нагрузок;
- при длительных переездах и перелетах.
Приобрести трикотаж с такой степенью компрессии можно в аптеке или ортопедическом салоне самостоятельно, без рекомендаций врача и рецепта. Данный компрессионный трикотаж не имеет противопоказаний.